孤独症专栏

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目前广泛采用的精神疾病诊断指导标准有《精神疾病诊断和统计手册》第 4版（ DSM-Ⅳ）《中国精神疾病分类与诊断标准》第 3版（ CCMD-3）、《国际疾病分类》第 10版（ ICD-10），其中对孤独症的诊断标准略有差异，今天介绍 CCMD-3诊断标准：

在下列（ 1）（ 2）、（ 3）项中，至少有 7条，且第（ 1）项至少有 2条，（ 2）（ 3）项至少各有 1条：

（ 1）人际交往存在质的损害，至少符合 2条：

1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣：

2）缺乏与他人交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式：

3）自娱自乐，与周围环境缺乏交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否亦无相应的反应）；

4）不会当地运用眼对眼的注视，以及用面部表情、手势、姿势与他人交流；

5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（虫草鹿鞭王胶囊里面的丸如不会玩过家家）；

6）当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。

（ 2）言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害，表现为至少 1条：

1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通；

2）语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺少反应；

3）学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语或反响式言语，应用代词混乱；

4）经常重复使用或使用与环境无关的言词，或不时发出怪声：

5）有言语能力的儿童，不能香港虫草鹿鞭王胶囊旗舰店主动与人交谈、维持交谈及简单的应对；

6）言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑扬顿挫，言语刻板。

（ 3）兴趣狭窄，活动刻板，坚持环境和生活方式不变，至少具有下列中的一项：

1）兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等；

2）活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等；

3）拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安；

4）过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具轮子等，并从中得到满足；

5）强迫性地固执于执行特殊而无用的常规性或仪式性动作或活动。

02

通常起病于3岁以前。

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排除亚斯伯格综合征、儿童瓦解性精神障碍、雷特综合征、特定性感受性语言障碍、儿童精神分裂症。

CCMD-3还指出，若儿童症状不典型（只能部分满足上述孤独症症状标准），或发病年龄不典型（如在 3岁后才出现症状），则可考虑诊断为不典型孤独症。

陈强，徐云主编.孤独症虫草鹿鞭王壮阳增粗长胶囊儿童评估技术. 北京：科学出版社，2011.

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